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          1. 天津自閉癥康復中心
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            天津語言訓練機構——自閉癥兒童刻板行為的干預策略

            2022-05-05 16:47:06

            興趣狹窄和行為刻板是自閉癥孩子的核心癥狀之一,大部分自閉癥患兒都有刻板行為問題。他們不喜歡涉及靈活的、創造性思考的活動,難以站在他人角度看待問題,或者對他人不感興趣,因此他們安心于重復的活動,這些活動會給他們帶來愉悅的感覺。

            自閉癥兒童年幼時表現出的刻板行為多為簡單的重復活動或自我刺激行為,如喜歡盯著發光的東西看,重復開燈、關燈等。大齡或高功能自閉癥群體的刻板行為較為高等級和復雜,如堅持一些不可打破的常規,一旦改變,會引起孩子強烈的情緒反應。

            雖然自閉癥孩子的刻板行為表現在各方面,但并不是所有的刻板行為都需要干預,如果不影響正常生活,是可以允許存在的。對刻板行為嚴重的自閉癥群體可采用以下幾種方法干預。

            根據功能性行為評估理論,兒童問題行為產生及維持的原因主要可以概括為前事事件、后果事件、個體自身特征三方面,相應的干預策略也可以分為前事控制策略、問題行為發生之時的干預策略、后果處理策略幾種,接下來跟著天津語言訓練機構一起來看看吧。

            01前事控制策略

            1.刺激控制

            刺激控制的操作方法是給兒童呈現兩種不同的刺激,在一種刺激下允許兒童出現問題行為,而在另一種刺激下不允許。

            2.無條件強化

            刻板行為可以帶給孩子愉悅的感覺,在刻板行為干預中,只要孩子出現刻板行為時,給予無條件強化,運用強化物帶來的刺激感和刻板行為的強化相抵抗,從而降低刻板行為。

            3.提供替代活動或刺激

            刻板行為持續產生的主要功能是獲取感官刺激,如持續的重復無意義發聲行為給兒童帶來了聽覺上的刺激,家長也可以借助手機或其他工具播放音樂,孩子通過聽音樂也同樣獲得了聽覺刺激,則可能較少表現出刻板行為。

            02干預策略

            對問題行為的干預是指在問題行為發生時,采取相對應的方法。其中,有效的一種方法叫做反應中斷和轉移法,指在兒童出現刻板行為時立即提供與刻板行為不兼容的刺激以打斷其發生,并將兒童引導到更為適宜的行為上面。



            天津語言訓練機構



            如當一名兒童出現言語刻板行為時,立即呼喚兒童名字并向兒童提問,如“你叫什么?”或要求兒童執行相應指令,如“把手放在身體兩側”,以阻斷刻板行為的繼續發生。研究顯示,這種方法可有效減輕言語刻板行為。

            03后果處理策略

            區別強化

            區別強化可降低不良行為的出現,是指當孩子出現正確行為時給予強化。具體可根據兒童的刻板行為,創設特定的情境,并給予適當的強化。

            如兒童的刻板行為是轉圈,當發現孩子在轉圈時,干預者不予理睬,不和孩子產生眼神接觸,不經意拿出孩子的強化物,并發出聲響吸引其注意力,當孩子走過來一同參與活動時,干預者給予強化物,并配合社會強化“哇,你玩玩具玩的真好?!?/span>

            2.反應代價

            反應代價是指當孩子出現不當行為時拿走孩子喜歡的物品,使得行為出現的次數減少。如孩子在看電視時尖叫,家長則把電視關了。下一次孩子看電視時尖叫的可能性就會減少,因為他還想繼續看電視。懲罰當下使用的效果可能很好,但要注意使用頻率,因為使用不當會出現行為暴增,導致刻板行為更難干預。

            總的來說,對于自閉癥兒童的重復刻板行為不是一定要將所有的刻板行為都扼殺,也不是置之不理,任由發展。而是要從病理、心理、行為等多個角度出發,結合醫學、教育和行為干預,才能更好地幫助應對。


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