1.藥物治療
無特效藥可以治愈孤獨癥,但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀,并有利于教育訓練。具體包括:
(1)抗精神病藥
常用氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/日)、硫利噠嗪(12.5mg-50mg/日)、舒必利(100mg-400mg/日)。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為,穩定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和探討。
(2)抗抑郁藥
該類藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀??蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應從小量開始服用,根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。
(3)改善和促進腦細胞功能藥
同精神發育遲滯中有關內容。
2.孤獨癥教育訓練中家庭的作用
孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫學問題,家庭的社會經濟狀況以及父母心態、環境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產生影響。采用綜合性教育和訓練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預后可以有顯著的改善,相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學習和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓練過程中應該堅持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發現、培養和轉化。訓練應該以家庭為主,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓練和教育機構,在對患兒訓練的同時,也向家長傳播有關知識,是孤獨癥教育和治療的主要措施。父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓練與父母生活工作的關系?;瘣坌?、耐心、恒心為動力,主動投入到孩子的教育、訓練和治療活動中,并和醫生建立長期的咨詢合作關系。